הורה לילד הלוקה בתסמונת דאון, יהיה זכאי לקצבת ילד נכה מלידה ועד גיל 18 ושלושה חודשים, אם הוא עונה על התנאים הבסיסיים.
הזכאות לקצבה נקבעת לפי גילו ותפקודו של הילד:
- מהלידה ועד גיל 90 יום – זכאות לקצבה בשיעור 50%.
- מגיל 91 יום ועד גיל 6 – זכאות לקצבה בשיעור 100% בשל הצורך בהשגחה מלאה – החל מתאריך 1.6.2018 (תשלום הקצבה בשל השגחה מלאה מתאפשרת רק מגיל 90 יום).
- מגיל 6 – הזכאות לקצבה תיקבע בהתאם לטיפולים הרפואיים ותפקודו של הילד. בכל מקרה, תשולם קצבה בשיעור 50% לפחות.
שימו לב, אם הילד קיבל קצבה בשיעור 100% ומעלה בגלל טיפולים רפואיים, מוגבלות שכלית התפתחותית או מסיבה רפואית אחרת, הוא ימשיך לקבל קצבה בשיעור זה גם לאחר גיל 6.
כמו כן, תהיו זכאי לקצבה בשיעור 100% גם לאחר גיל 6 אם הילד סובל מ-3 ליקויים מהליקויים האלה: תסמונת דאון, השגחה חלקית, תפקוד לקוי של שתי גפיים, סיוע בתקשורת, תלות חלקית בעזרת הזולת בביצוע פעולות היום יום, כבד שמיעה, בדיקות דם פעמיים ביום (סוכרת).
איזה מסמכים צריך להגיש?
- טופס תביעה לקצבת ילד נכה (מילוי ושליחת הטופס באינטרנט / הורדת הטופס).
- טופס אבחנה של תסמונת דאון.
במקרים בהם קיים ליקוי נוסף – לצרף מסמכים רפואיים בהתאם לליקוי הנוסף.
הזכאות עד גיל 6 נקבעת לפי מסמכים וללא זימון לבדיקה בוועדה רפואית.
לאחר גיל 6, במידת האפשר, ביטוח לאומי יקבלו החלטה ללא זימון של הילד לבדיקה בוועדה.
אם תיקבע זכאות על סמך המסמכים, תישמר לכם האפשרות לבקש להיבדק בוועדה בנוכחות הילד, בתוך 45 ימים. אם אינך מרוצים מהחלטת הוועדה, באפשרותכם לערער על ההחלטה.
מהו סכום הקצבה?
עד גיל 90 יום – קצבה בשיעור 50% בסך 1,880 ₪
מגיל 91 יום ועד גיל 6 – קצבה בשיעור 100% בסך 3,694 ₪
החל מגיל 6 – קצבה בשיעור 50% או קצבה גבוהה יותר לפי מצבו של הילד.
הקצבה משולמת עד שנה רטרואקטיבית ממועד הגשת התביעה, חוץ מקצבה בשל עיכוב התפתחותי המשולמת עד חצי שנה ממועד הגשת התביעה.