תנאי הזכאות הבסיסיים לקצבת ילד נכה:

1.

הילד הוא ילדו של מבוטח תושב ישראל

הילד הוא ילדו של מבוטח שהוא תושב/ת ישראל, או ילדו של מי שהיה מבוטח ונפטר בהיותו תושב ישראל.

במקרה ומדובר בילד עולה חדש שעלה בלי הוריו, תיתכן זכאות לקצבה, בתנאי שעלה עם אפוטרופוס או בן משפחה אחר שהוא אחד מאלה: אחיו, אחותו, סבו, סבתו, דודו או דודתו.

2.

הילד נמצא בישראל

תנאי לקבלת קצבה הוא שהילד נמצא בישראל.

ילד המקבל קצבה ויוצא לחו"ל, תשולם עבורו הקצבה למשך שלושה חודשים נוספים לאחר היציאה לחו"ל, אם שולמה קצבה לפחות חודשיים לפני יציאתו לחו"ל.

במקרים הבאים תשולם הקצבה מעבר לשלושה חודשים:

  • טיפול רפואי – ניתן להמשיך לשלם קצבה למשך 24 חודשים, אם מדובר בטיפול שלא ניתן לקבלו בישראל או שאין מספיק ניסיון במתן הטיפול בארץ.
  • שליחות לחוץ לארץ מטעם מעסיק ישראלי – ניתן להמשיך לשלם קצבה למשך 24 חודשים, אם ההורה יצא לשליחות מטעם מעסיק ישראלי והמעסיק ממשיך לשלם עבורו דמי ביטוח.
  • שליחות לחוץ לארץ מטעם המדינה – אם הילד יצא לחו"ל כיוון שהוריו נמצאים בשליחות מטעם המדינה, תשולם עבורו הקצבה בכל תקופת השליחות (לדוגמה, שליחות מטעם משרד החוץ).

בכל המקרים האמורים, יש לפנות לביטוח הלאומי לפני היציאה לחו"ל.

3.

הילד נמצא במשפחה

 קצבת ילד נכה נועדה לעודד ולאפשר להורים לטפל בילד במסגרת המשפחתית.

לעיתים, גם כשהילד לא נמצא במשפחה הוא זכאי לקצבה:

  • ילד השוהה במוסד – החל מינואר 2022, ילד השוהה במוסד זכאי לקצבת ילד נכה. 
  • ילד המאושפז בבית חולים – ילד נכה המקבל קצבה ומאושפז בבית חולים לצורכי ריפוי או שיקום, קצבתו תשולם למשך שנה מיום האשפוז. בתום שנה מיום האשפוז, תיבדק מחדש זכאותו לקצבה, בהתאם לסיבות האשפוז.
  • ילד במשפחת אומנה – הורה ביולוגי של ילד שנמצא במשפחת אומנה לא זכאי לקצבת ילד נכה. 
    החל מה-1.6.24 משפחות אומנה יוכלו לקבל קצבת ילד נכה מהביטוח הלאומי.
    משפחת אומנה שבאחזקתה ילד נכה מונשם תהיה זכאית לתעודות נכה, לתוספת קצבה עבור ילד מונשם, ולהטבות נלוות בארגונים אחרים.

מי זכאי לקצבת ילד נכה על פי מחלות וליקויים

קצבת ילד נכה משולמת בהתאם לתקנות הביטוח הלאומי ילד נכה 

כדי  להקל עליכם בחיפוש, לפניך רשימת המחלות והליקויים המזכים בקצבת ילד נכה, בהתאם לתקנות.

חשוב לציין, כי ילד שיש לו יותר מליקוי אחד המזכה בקצבה, תשולם לו הקצבה על-פי הליקוי המזכה בסכום הגבוה יותר.

אם ילדכם אינו סובל מהליקויים המפורטים, מומלץ לקרוא בכל מקרה את הנושאים הבאים: טיפולים רפואיים, השגחה.

סכום הקצבה:

סכום הקצבה החל ב-01.01.2025
הקצבה מחושבת באחוזים מקצבת יחיד מלאה שסכומה 3,694 ₪

ישנן חמש רמות זכאות לקצבת ילד נכה:

ילד שיש לו יותר מבעיה רפואית אחת המזכה אותו בקצבה, תשולם לו הקצבה לפי הבעיה הרפואית המזכה בסכום הגבוה ביותר.

תוספת לילד מונשם

אולם הקצבה תשולם לו בשיעור 188% בסך 6,947 ₪

תוספת למעסיק 2 עובדים זרים

מקבל קצבת ילד נכה שרופא המוסד קבע כי מצבו הרפואי ותלותו מצריכים 2 מטפלים  ויש לו היתר להעסקת 2 מטפלים והוא מעסיק 2 מטפלים בפועל – יקבל תוספת של 6,947 ₪ לקצבה.
שימו לב,
לא ניתן לקבל את התוספת יחד עם קצבה בשיעור 235%, מי שמעסיק 2 מטפלים יקבל קצבה בשיעור 188% 6,947 ₪ + התוספת עבור 2 מטפלים.

לא ניתן לקבל תוספת עבור 2 מטפלים עם תוספת לנכה מונשם.

קצבה מוגדלת למשפחה עם שני ילדים נכים או יותר

משפחה שבה שני ילדים נכים או יותר, זכאית  לקצבה מוגדלת ב-50% עבור כל ילד, בהתאם לקצבה שנקבעה לו.

לדוגמה, במשפחה עם שני ילדים נכים, שעבור ילד אחד נקבעה זכאות בשיעור 100% ועבור השני בשיעור 50%, עבור כל ילד תשולם קצבה מוגדלת ב-50%.

כלומר, עבור הילד הראשון שיעור קצבה המוגדל יהיה 150%, ועבור הילד השני 75%.

משפחה שבה שני ילדים נכים, תמשיך להיות זכאית לקצבה מוגדלת, גם אם הקצבה עבור הילד השני לא משולמת בפועל, בשל אחת מהסיבות הבאות:

  • הוא שוהה בפנימייה או במשפחת אומנה.
  • הוא מעל גיל 18, והופסק תשלום קצבת ילד נכה רק בשל הגיעו של הילד לגיל 18.

חשוב להדגיש כי התשלום המוגדל משולם באופן אוטומטי לזכאים לכך.

סכום הקצבה לילד השוהה במוסד

הגשת התביעה

תביעה לקצבת ילד נכה צריך להגיש ההורה או האפוטרופוס של הילד. במשפחות שבראשן הורה עצמאי (משפחה חד-הורית) יגיש את התביעה ההורה שהילד נמצא עמו.

אם הילד מאושפז בבית חולים או מטופל במכון להתפתחות הילד, ניתן להגיש תביעה במסגרת "מחלקה ראשונה" באמצעות עובד סוציאלי בבית החולים או במכון להתפתחות הילד שבו הילד מטופל.

איזה מסמכים צריך להגיש?

  1. טופס תביעה לקצבת ילד נכה (מילוי מקוון / טופס להדפסה)
  2. מסמכים רפואיים עדכניים אודות המצב הרפואי והתפקודי של הילד.
  3. מסמכים נוספים בהתאם לליקוי או המחלה שממנה סובל הילד.

את התביעה והמסמכים ניתן לשלוח באופן הבא:

לאחר הגשת התביעה, במידת הצורך, יזומנו ההורים והילד לבדיקה בוועדה רפואית.

הגשת תביעה חוזרת:

אפשר להגיש תביעה חוזרת אם התביעה הקודמת נדחתה, או אם אושרה קצבה חלקית.

את התביעה החוזרת ניתן להגיש לאחר שחלפו 6 חודשים ממועד הדחייה או ממועד האישור על הקצבה החלקית.

עם זאת, אם חלה החמרה במצב הילד, ויש אישור רפואי המעיד על ההחמרה – ניתן להגיש תביעה חוזרת גם אם עדיין לא חלפו 6 חודשים.  ביטוח לאומי יבדוק את התביעה החוזרת אם רופא הביטוח הלאומי יקבע שאכן חלה החמרה במצב הילד, או שנוצרו עובדות חדשות, שיש בהן כדי להגדיל את שיעור הקצבה.
 

בדיקת הילד בוועדה רפואית

אתם מכירים את המחשבות האלה: מה יעשו? מה יבדקו? זה יכאב? הילד ישתף פעולה?

ביטוח לאומי  מודעים לחששות של ההורים טרם הגיעם לוועדה, ויש מספר פרטים שחשוב שתדעו:

  • במהלך כל הוועדה אתם נמצאים עם הילד.
  • לא תבוצע בדיקה ללא אישורכם.

חשוב להדגיש שביטוח לאומי עושה ככל שביכולתו כדי לקבל החלטה על סמך מסמכים בלבד, ללא זימון של הילד לבדיקה בוועדה.

לכן, חשוב מאוד לצרף את כל המסמכים המעידים על תפקודו של הילד, הטיפולים שאותם הוא מקבל, תדירותם, אבחנות רפואיות, ובמידת האפשר גם דו"ח מהמסגרת החינוכית שבה שוהה הילד, המופיע כנספח לטופס התביעה.

צירוף חומר מקיף ועדכני, יסייע במידת האפשר, לקבל החלטה ללא זימון של הילד לבדיקה בוועדה.

מה קורה בוועדה הרפואית?

  1. לפני כניסתכם לחדר הוועדה, הרופא קורא  את המסמכים הרפואיים שצירפתם.
  2. עם כניסתכם לוועדה, תתבקשו להציג תעודה מזהה של ההורה המלווה.
  3. לאחר היכרות ראשונית, הרופא יפנה אליכם בשאלות על מצבו הרפואי של הילד וההשפעה של מצבו הרפואי על תפקודו.
  4. במידת הצורך יבדוק הרופא את הילד בדיקה גופנית ותפקודית.
  • עד גיל 3 – בדיקת ילד עם עיכוב התפתחותי.
  • מעל גיל 3 – בדיקת ילד התלוי בעזרת הזולת.

אם אתם לא יכולים להגיע לוועדה?

  • אם הילד אינו יכול להגיע לוועדה עקב מצבו הרפואי, ניתן לציין זאת בטופס התביעה ולבקש שהילד ייבדק בבית. בדיקה בבית מותנית באישור רופא הביטוח הלאומי ובהתאם למסמכים הרפואיים שיצורפו לטופס התביעה.
  • אם אינכם יכולים להגיע לוועדה במועד שנקבע, עליכם לפנות לסניף הביטוח לאומי שלכם או להתקשר למוקד הטלפוני של ביטוח לאומי.

תשלום הקצבה

​הקצבה לילד נכה משולמת לחשבון הבנק ב-28 לחודש.

מועד תשלום הקצבה עשוי להשתנות בחלק מחודשי השנה לרגל חגים. מועדי התשלום מעודכנים בלוח תשלומי הקצבאות.

תשלום רטרואקטיבי

ניתן לקבל קצבה לילד נכה עד שנה רטרואקטיבית ממועד הגשת התביעה, בהתאם לליקוי הרפואי.

אם הקצבה משולמת בשל עיכוב התפתחותי, ניתן לקבל תשלום רטרואקטיבי של עד חצי שנה ממועד הגשת התביעה.

תשלום כשהילד בחו"ל

אחד מתנאי הזכאות לקבלת קצבה לילד נכה הוא שהילד נמצא בישראל.

אם הילד יוצא לחו"ל, תשולם הקצבה למשך שלושה חודשים נוספים לאחר היציאה לחו"ל, אם שולמה קצבה לפחות חודשיים לפני יציאתו לחו"ל.

במקרים הבאים תשולם הקצבה מעבר לשלושה חודשים:

  • טיפול רפואי – ניתן להמשיך לשלם קצבה למשך 24 חודשים, אם מדובר בטיפול שלא ניתן לקבלו בישראל או שאין מספיק ניסיון במתן הטיפול בארץ.
  • שליחות מטעם מעסיק ישראלי – ניתן להמשיך לשלם קצבה למשך 24 חודשים, אם ההורה יצא לשליחות מטעם מעסיק ישראלי והמעסיק ממשיך לשלם עבורו דמי ביטוח.
  • שליחות לחו"ל מטעם המדינה – אם הילד יצא לחו"ל כיוון שהוריו נמצאים בשליחות מטעם המדינה, תשולם עבורו הקצבה בכל תקופת השליחות (לדוגמה, שליחות מטעם משרד החוץ).

בכל המקרים האמורים, יש לפנות לביטוח הלאומי לפני היציאה לחו"ל.

תשלום כשהילד שוהה במוסד

החל מינואר 2022, ילד השוהה במוסד זכאי לקצבת ילד נכה. תשלום כשהילד מאושפז בבית חולים ילד נכה המקבל קצבה ומאושפז בבית חולים, קצבתו תשולם למשך שנה מיום האשפוז. בתום שנה מיום האשפוז, תיבדק מחדש זכאותו לקצבה, בהתאם לסיבות האשפוז:
  1. אשפוז לצורכי ריפוי או שיקום – תשלום הקצבה יימשך מעבר לשנה.
  2. אשפוז מסיבות אחרות – מוגדר כשהות במוסד ולכן תשלום הקצבה יופסק

הטבות נוספות

בדיקת האפשרות לקבל יותר מקצבה אחת

קיימים מקרים שהמבוטח עונה על תנאי הזכאות של יותר מקצבה אחת.

באמצעות מחשבון של ביטוח לאומי תוכלו לבדוק אם תוכלו לקבל מהמוסד לביטוח לאומי שתי קצבאות באותו הזמן, או רק אחת מהן.

עם זאת, פקיד התביעות שבסניף הביטוח הלאומי הוא שיקבע אלו קצבאות תקבלו.

כל השדות הם חובה. שלבים במחשבון עשויים להשתנות בהתאם לערכים המוזנים.

קבלת קצבת ילד נכה וקצבת ניידות

ניתן לקבל קצבת ילד נכה וקצבת ניידות בו זמנית, רק אם מתקיים לפחות אחד מהתנאים הבאים:

  • נקבעו לילד 80% מוגבלות בניידות.
  • נקבע כי הילד זקוק לכיסא גלגלים ומשתמש בו.
  • נקבע כי בשל מוגבלותו, הילד אינו יכול ללכת, ואינו מסוגל להשתמש בכיסא גלגלים.
  • במשפחה יש שני ילדים נכים או ילד נכה וילד מוגבל בניידות

אם ברשות המשפחה רכב שנרכש באמצעות הלוואה עומדת, וההלוואה העומדת לא הוחזרה, אי אפשר לקבל קצבת ילד נכה.​

מי זכאי לקבל תעודת נכה?

תעודת נכה זכאי מי שמקבל אחת מהקצבאות האלה: נכות כללית, נכות מעבודה, שירותים מיוחדים, ילד נכה, ניידות, פיצוי לנפגעי גזזת, פיצוי לנפגעי פוליו, אסירי ציון, וכן מקבלי קצבת נכות עקב פגיעת איבה – שנקבעה להם דרגת נכות קבועה בשיעור 20% ומעלה.

מי שיש לו נכות אך אינו מקבל קצבה, זכאי לתעודה במקרים האלה:

הטבות

בתעודה מופיע שם הנכה ומספר תעודת הזהות שלו בלי תמונה, ולכן בעת הצגת התעודה למימוש ההטבות, עליך להציג גם תעודה מזהה.

התעודה מעניקה הטבות והנחות בשלל גופים, לדוגמה הנחות בתחבורה הציבורית, בכניסה לאתרים ומוזיאונים ועוד.

בהתאם לתקנות שוויון זכויות לאנשים עם מוגבלות (התאמת נגישות לשירות) התשע"ג – 2013, התעודה מקנה גם פטור מעמידה בתור ופטור מתשלום עבור מלווה לקבוצות מסוימות. בתעודת הנכה מופיעה ההטבה "פטור מתור/ פטור מתשלום מלווה" למי שזכאי.

להלן פירוט של הזכאים לפטור מתור ו/או פטור מתשלום עבור מלווה:

מקבל קצבהפטור מהמתנה בתור וגם פטור מתשלום עבור מלווהפטור מהמתנה בתור בלבד
נכות כללית, נפגעי עבודה, איבה, אסירי ציוןמי שנקבעה לו 50% נכות רפואית לפחות בשל מוגבלות שכלית או נפשית, או מי שנמצא על הספקטרום האוטיסטי.מי שנקבעה לו 40% נכות רפואית לפחות בשל מוגבלות שכלית או נפשית, או מי שנמצא על הספקטרום האוטיסטי.
ילד נכהילד מעל גיל 8 המקבל קצבת ילד נכה.ילד מתחת לגיל 8 המקבל קצבת ילד נכה.
שירותים מיוחדיםמקבל קצבת שירותים מיוחדים. 
ניידות מבוגרים וילדים הזכאים להטבה מתוקף הסכם הניידות.
איבהמבוגרים שנקבעה להם דרגת נכות מיוחדת בשיעור 100% או מבוטחים הזכאים למלווה דרך השיקום.מבוגרים הזכאים לרכב רפואי דרך השיקום.
​נפגעי עבודהמקבלי קצבה מיוחדת.

למידע על פטור מתור לבני 80 ומעלה לחצו כאן

איך מקבלים את התעודה?

ניתן להפיק תעודת נכה דיגיטלית במהירות ובקלות באתר. להפקת התעודה לחצו כאן

במקביל, אנו שולחים את התעודה באופן אוטומטי לזכאים בדואר, והיא מגיעה אליהם בתוך חודש מיום קבלת ההודעה על אישור הקצבה או על חידוש הקצבה (למי שאושרה קצבה זמנית). 

תוקף התעודה

תוקף התעודה הוא ל-7 שנים או עד סיום תקופת הזכאות לקצבה, לפי המוקדם מבין השניים. בסיום התקופה, אם תהיה עדיין זכאי לקצבה, תישלח אליך תעודה חדשה באופן אוטומטי. אם הסתיימה זכאותך לקצבה, תישלח אליך הודעה על כך שהתעודה כבר איננה בתוקף ואין להשתמש בה.

אם קיבלת קצבת נכות בסמוך לגיל הפרישה ויש לך דרגת אי-כושר בתוקף, תוכל לקבל תעודת נכה גם לאחר גיל הפרישה

החל מינואר 2022, קצבת ילד נכה משולמת עד גיל 18 ו- 31 יום (ולא עד גיל 18 ו- 91 יום כפי שהיה עד כה).

הביטוח הלאומי יישלח אליכם באופן יזום, לפני שימלאו לילד 18, תביעות לקצבת נכות כללית ו/ או לקצבת שירותים מיוחדים למי שזקוק לסיוע בפעולות היום-יום , כדי לבדוק את זכאותו לקצבת נכות כללית ו/או שירותים מיוחדים.  

מעבר מקצבת ילד נכה לקצבת נכות

החל מינואר 2022, קצבת ילד נכה משולמת עד גיל 18 ו- 31 יום (ולא עד גיל 18 ו- 91 יום כפי שהיה עד כה).

הביטוח הלאומי יישלח אליכם באופן יזום, לפני שימלאו לילד 18, תביעות לקצבת נכות כללית ו/ או לקצבת שירותים מיוחדים למי שזקוק לסיוע בפעולות היום-יום , כדי לבדוק את זכאותו לקצבת נכות כללית ו/או שירותים מיוחדים.  

אופן התשלום

בתקופת המעבר הביטוח הלאומי ישלם עבור הילד את הקצבה הגבוהה ביותר המגיעה לו, באופן הבא:

  • אם קצבת ילד נכה גבוהה יותר מקצבת נכות ו/או ושירותים מיוחדים- תשולם לו קצבת ילד נכה עד גיל 18 ו- 90 יום, ומגיל 18 ו-91 יום תשולם לו קצבת נכות כללית ו/או שירותים מיוחדים בהתאם לזכאותו.
  • אם קצבת נכות ו/או שירותים מיוחדים גבוהה מקצבת ילד נכה- תשולם לו קצבת נכות ו/או שירותים מיוחדים מגיל 18 ו-31 יום, בהתאם לזכאותו.

הגשת התביעות

חשוב מאוד, לשלוח לביטוח לאומי את התביעות לקצבת נכות כללית ו/או שירותים מיוחדים שנשלחו אליכם, בצירוף מסמכים רפואיים עדכניים, כדי לאפשר קבלת החלטה מהירה ולשמור על רצף זכאות לקצבאות.

את התביעות ניתן לשלוח באופן הבא:

ערעור

ערעור לוועדת העררים

ערעור לוועדת העררים לילד נכה אפשר להגיש במקרים הבאים:

ערר מנומק בכתב יש להגיש לפקיד התביעות בסניף הקרוב למקום המגורים בתוך 90 יום, מיום שהתקבל מכתב ההחלטה. ועדות העררים לילד נכה מתקיימות בסניפים הבאים: ירושלים, תל-אביב, רמת-גן, חיפה, רמלה.

החלטת ועדת העררים היא סופית. בשאלות חוק או תקנות בלבד, אפשר לערער על החלטת הוועדה לפני בית הדין לעבודה 

ערעור לבית הדין לעבודה אפשר להגיש אם התביעה נדחתה בגלל שאלות חוק בלבד כגון:

  • ההורה אינו מבוטח בביטוח הלאומי.
  • הילד אינו נמצא בישראל.
  • הילד מקבל הטבות על-פי הסכם ניידות, וטרם הוחזרה הלוואה עומדת.
  • הילד נמצא במוסד או אצל משפחה אומנת.

 

ערר מנומק בכתב יש להגיש בתוך 12 חודשים מיום שהתקבל מכתב ההחלטה.

באפשרותך להגיש בקשה לסיוע משפטי.

יש דברים שלצערנו הם בלתי אפשריים.
למשל - לרפא צרכים מיוחדים.
אבל לקבל את מה שמגיע לכם ולהבטיח לעצמכם חיים טובים יותר 
זה לגמרי אפשרי!

בדקו עכשיו את הזכויות שלכם

במחשבון הזכויות של ביטוח לאומי

 

יש לכם שאלות?

גיליתם שיש לכם זכאות שלא מימשתם?

לחצו כאן  וצרו איתנו קשר

יש לך שאלה? חשוב לך לברר משהו?

לחיצה כאן ואנחנו ניצור איתך קשר בהקדם.