אפשרי בכבוד · לקויות

מחלות נפשיות

מחלות והפרעות נפשיות עשויות להשפיע על מצב הרוח, החשיבה, התפקוד היום־יומי, העצמאות ועל הצורך בעזרה או בהשגחה. ההשפעה משתנה מאדם לאדם ולאורך הזמן. חלק מהמצבים מתאפיינים בתקופות של החמרה והטבה, ואחרים עלולים לגרום לקושי מתמשך בניהול חיי היום־יום. בתביעת סיעוד נבדקת ההשפעה בפועל על התפקוד, ולא רק האבחנה או חומרתה

נשמח לעזור לכם לכל הלקויות ←
אפי עם זכוכית מגדלת

מצבים והפרעות

  • דיכאון
  • חרדה
  • סכיזופרניה
  • הפרעות פסיכוטיות
  • הפרעות התנהגות
  • הפרעות קוגניטיביות
  • מצבים נפשיים לאחר אירוע רפואי או טראומטי

תסמינים

  • ירידה משמעותית ביוזמה ובמוטיבציה
  • בלבול וחוסר התמצאות
  • שינויים קיצוניים במצב הרוח
  • קשיי שינה משמעותיים
  • קושי בהתנהלות
  • מצבים הדורשים השגחה ופיקוח

הזכאות נמדדת על פי השפעת המחלה על התפקוד

  • האם אפשר להתלבש ולהתפשט ללא עזרה?
  • האם אפשר להתרחץ ולשמור על היגיינה ללא עזרה?
  • האם האכילה והשתייה עצמאיות ומסודרות?
  • האם אפשר לטפל בהפרשות ולשמור על היגיינה אישית ללא עזרה?
  • האם אפשר להתהלך באופן עצמאי ובטוח בבית?
  • האם אפשר לנהל את התרופות ללא עזרה ולזכור לקחת אותן בזמן ובמינון הנכון?
  • האם אפשר להכין אוכל ולבצע פעולות בסיסיות בבית ללא עזרה?
  • האם אפשר להתנהל מחוץ לבית ללא ליווי, להתמצא בדרך ולחזור הביתה באופן עצמאי?
  • האם נדרשות תזכורות כדי לבצע פעולות בסיסיות במהלך היום?
  • האם נדרשת השגחה כדי למנוע מצבים מסוכנים?
  • האם יש בלבול, חוסר התמצאות, חשדנות או התנהגות בלתי צפויה?
  • האם אפשר להישאר לבד בבית בבטחה?
  • האם נדרשים ליווי או בדיקה בתדירות גבוהה מצד המשפחה?
  • באיזו תדירות נדרשים הכוונה, עידוד ועזרה בפעולות היום־יום?

מבחן תלות

תארו במסמכים את האבחנות, הקשיים, התדירות שבה הם מופיעים והעזרה שניתנת. לאחר הגשת התביעה, הביטוח הלאומי בודק את יכולת התפקוד בפעולות היום־יום ואת הצורך בהשגחה, ובהתאם למידע נקבעת דרגת התלות.
ההערכה נעשית בדרך המתאימה למצב ולנסיבות. במקרים מסוימים מספיקים המסמכים, ובמקרים אחרים נדרשים מידע נוסף או הערכה.

מסמכים נדרשים

מומלץ לצרף:
יש לצרף מידע רפואי עדכני הכולל אבחנות, טיפולים ותרופות, או סיכום אשפוז משלושת החודשים האחרונים.

  • סיכום רפואי מרופא המשפחה
  • מכתב סיכום מפסיכיאטר
  • סיכומי אשפוז פסיכיאטריים או רפואיים
  • סיכומי ביקורים במרפאה לבריאות הנפש
  • אבחונים והערכות מקצועיות
  • רשימת תרופות פסיכיאטריות ותרופות קבועות
  • מסמכים המתארים החמרה במצב הנפשי
  • תיעוד של צורך בהשגחה או עזרה במהלך היום
  • מסמכים המתארים ירידה בתפקוד וביכולת להתנהל באופן עצמאי
  • אישורי הכנסות של המבקש ובן או בת הזוג: שלושה מתוך ארבעת החודשים שלפני ההגשה.
  • מסמכים נוספים לפי המקרה, למשל צו אפוטרופסות.

מגישים תביעה לגמלת סיעוד בטופס 2600, שאפשר למלא ולהגיש באתר הביטוח הלאומי.

טיפ מבית אפשרי

חשוב לתאר מה האדם אינו מצליח לעשות בעצמו, כיצד המצב הנפשי פוגע בעצמאותו ואיזו עזרה או השגחה הוא מקבל בפועל. במקום להסתפק ב"אובחן בדיכאון", אפשר לתאר (בהתאם למצב): "עקב מצבו הנפשי הוא מתקשה להתלבש ולהתרחץ בעצמו, אינו יוזם פעולות בסיסיות וזקוק לתזכורות, לעידוד ולעזרה של בן משפחה." במקום להסתפק ב"אובחן בסכיזופרניה", אפשר לפרט: "עקב מצבו הנפשי הוא מתקשה להתנהל בעצמו בבית, זקוק לתזכורות במהלך היום ולפיקוח של בן משפחה על נטילת התרופות." אם קיים צורך בהשגחה, תארו אותו במפורש. למשל: "הוא מתקשה להישאר לבד בבית וזקוק להשגחה בשל בלבול וחוסר התמצאות."

שפרנו את החיים ל 96.5% מהמשפחות שפנו אלינו,
נשמח לעשות זאת גם אתכם

למי אתם רוצים להשיג את המירב האפשרי?
יש לכם כבר אבחנה רפואית/תפקודית?
התחלתם בתהליך הגשת תביעה למיצוי זכויות?
נחזור אליכם לקביעת לפגישה עם מומחה זכויות ללא עלות