הורה לילד שאובחן על הספקטרום האוטיסטי (ASD) בהתאם להנחיות משרד הבריאות, יהיה זכאי לקצבת ילד נכה מגיל 91 יום ועד גיל 18 ושלושה חודשים, אם הוא עונה על התנאים הבסיסיים.
ילד שנמצא בתהליך של אבחון עשוי להיות זכאי לקצבה מסיבות אחרות, כמו השגחה, ולכן מומלץ להגיש תביעה כבר בשלב זה.
איזה מסמכים צריך להגיש?
תביעה לקצבת ילד נכה (מילוי ושליחת התביעה באתר / הורדת תביעה ומילוי ידני).
אבחון רפואי מפסיכיאטר ילדים ונוער או מנוירולוג או מרופא התפתחותי.
אבחון פסיכולוגי מפסיכולוג התפתחותי/ קליני/ שיקומי/ חינוכי ובו שימוש במבחן פסיכולוגי מותאם לגיל הילד.
דו"ח המפרט את הכלי שבו בוצע האבחון (GARS, CARS, ADOS, PODIT, ADI – (DSM-IV, בהתאם להנחיות משרד הבריאות.
צירוף מסמכים מקיפים לתביעה, יאפשר לביטוח לאומי לבחון את הזכאות לקצבה ללא זימון של הילד לוועדה.
אם תיקבע זכאות על סמך המסמכים, תישמר האפשרות לבקש בתוך 45 ימים להיבדק בוועדה בנוכחות הילד.
מהו סכום הקצבה?
ילד הזכאי לקצבה בשל אוטיזם, תשולם עבורו קצבה בשיעור 100%, בסך 3,694 ₪
הקצבה משולמת עד שנה רטרואקטיבית ממועד הגשת התביעה, ולכן מומלץ להעביר לביטוח לאומי את כל המסמכים של השנה האחרונה.
קביעת זכאות
ילד עם אבחון שבוצע לפני גיל 3 – תיקבע לו זכאות עד גיל 10 (לקראת גיל 10 יש לשלוח לביטוח לאומי מסמך מגורם מאבחן אחד מהשנה האחרונה).
ילד עם אבחון שבוצע לאחר גיל 3 – תיקבע לו זכאות אוטומטית וקבועה עד גיל 18 ו-3 חודשים.