טיפולים רפואיים ואשפוז ממושך בבית חולים
קצבה לילד שזקוק לטיפולים רפואיים קבועים ואינטנסיביים, לבדיקות דם תכופות או לטיפול קשה וממושך בבית חולים, לפי היקף הטיפולים הרפואיים שהילד מקבל והשפעתם על שגרת חייו.
טיפולים רפואיים ואשפוז ממושך אינם לא לקות בפני עצמם, אלא עילת זכאות שבאמצעותה נבדקות תביעות בתחומים שונים.
סימנים ומאפיינים
מתן תרופות דרך הווריד בתדירות גבוהה
טיפול בחמצן בבית
צורך בהשגחת אחות
ניטור רציף של מדדים בבית
שימוש בציוד רפואי מורכב בבית
קושי לצאת מהבית באופן חופשי
תנאי הזכאות
בין הטיפולים שיכולים לזכות בקצבה המוגדלת: דיאליזה, טיפולים אונקולוגיים, הזנה תוך-ורידית והשתלה.
זכאות בשל טיפולים רפואיים קבועים
ילד שמקבל טיפולים רפואיים קבועים במשך חצי שנה לפחות יכול להיות זכאי לקצבה בשיעור 100%. כדי לקבל את הקצבה, הוא צריך להזדקק ל-3 טיפולים שונים מהרשימה עקב מחלה אחת, או ל-4 טיפולים שונים עקב שתי מחלות או יותר.
ילד שמקבל טיפולים רפואיים קבועים במשך חצי שנה לפחות יכול להיות זכאי לקצבה בשיעור 100%. כדי לקבל את הקצבה, הוא צריך להזדקק ל-3 טיפולים שונים מהרשימה עקב מחלה אחת, או ל-4 טיפולים שונים עקב שתי מחלות או יותר.
טיפול באינהלציה או במשאפים לפחות פעמיים ביום
טיפול יומיומי באנטיביוטיקה, בקרדיוטונים, במשתנים, בנוגדי פרכוסים, באימונוסופרסיה או במייצבי לחץ דם
פיזיותרפיה יומיומית בשל ליקוי גופני, לפי הוראות רופא
מעקב במרפאת מומחים
אשפוז במוסד רפואי בשל ליקוי גופני או נפשי, אשפוז יום או אשפוז בית, למשך 30 ימים לפחות בחצי השנה שקדמה להגשת התביעה, או 45 ימים בשנה שקדמה להגשת התביעה
החלפת תחבושות וטיפול מקומי לפחות פעמיים ביום, או שימוש בחליפת לחץ כאשר השטח הפגוע הוא לפחות חמישית משטח הגוף
השגחה קבועה:
צורך בנוכחות מבוגר כדי למנוע מצב סיכון לילד או לאחרים, באופן שחורג במידה ניכרת מבני גילו
צורך בנוכחות מבוגר כדי למנוע מצב סיכון לילד או לאחרים, באופן שחורג במידה ניכרת מבני גילו
זכאות בשל בדיקות דם קבועות
ילד שזקוק לבדיקות דם שאי אפשר לבצע בבית, בתדירות של פעם בשבוע במשך חצי שנה לפחות, יכול להיות זכאי לקצבה בשיעור 100%
ילד שזקוק לבדיקות דם שאי אפשר לבצע בבית, בתדירות של פעם בשבוע במשך חצי שנה לפחות, יכול להיות זכאי לקצבה בשיעור 100%
זכאות בשל טיפול רפואי קשה בבית חולים ואשפוז ממושך
ילד שמקבל טיפול רפואי קשה וממושך יכול להיות זכאי לקצבה בשיעור 235%, אם כל התנאים הבאים מתקיימים במשך שלושה חודשים רצופים לפחות
ילד שמקבל טיפול רפואי קשה וממושך יכול להיות זכאי לקצבה בשיעור 235%, אם כל התנאים הבאים מתקיימים במשך שלושה חודשים רצופים לפחות
הילד מקבל טיפול רפואי בבית חולים, לרבות דיאליזה, הזנה תוך-ורידית ביתית (TPN) או טיפול בשל כשל חיסוני חמור
בשל הטיפול הרפואי, הילד אינו יכול להגיע למסגרת החינוכית או הטיפולית המקובלת לפחות 3 ימים בשבוע
ההורה או מקבל הקצבה נוטל חלק משמעותי בטיפול בילד
מי יכול להיות זכאי?
במסלולי הטיפולים הרפואיים הקבועים ובדיקות הדם, הזכאות יכולה להינתן מגיל 91 יום ועד גיל 18 ושלושה חודשים.
במסלול של טיפול רפואי קשה וממושך, הזכאות יכולה להינתן מלידה ועד גיל 18 ושלושה חודשים. בכל המסלולים נדרשת גם עמידה בתנאי הזכאות הבסיסיים.
מידע ממוקד נוסף מופיע במסמכים עירויים וניתוח סטומה וצנתור שלפוחית השתן.
המסמכים שכדאי לצרף
01
תביעה לקצבת ילד נכה - יש לסמן ״טיפול רפואי", ולציין בשדה ״אחר״ את המחלה או הטיפול הספציפי
02
מסמך רפואי עדכני שמפרט את האבחנה, ההיסטוריה הרפואית, מצבו הרפואי והתפקודי של הילד, סוג הטיפול, תדירותו והמלצות רפואיות
ניתן למלא ולשלוח תביעה לקצבת ילד נכה באופן מקוון / הורדת תביעה למילוי ידני
שימו לב! חשוב לסמן טיפולים רפואיים ואשפוז ממושך בבית חולים
סכום הקצבה ותקופת הזכאות
טיפולים רפואיים קבועים או בדיקות דם קבועות
קצבה בשיעור 100%, בסך ₪3,820 בחודש.
טיפול רפואי קשה בבית חולים או אשפוז ממושך
קצבה בשיעור 235%, בסך ₪9,126 בחודש.
