אפשרי בכבוד · לקויות

מחלות ריאה ונשימה

הריאות ומערכת הנשימה מספקות חמצן לגוף. פגיעה במערכת הנשימה עלולה לגרום לקוצר נשימה, לחולשה, לעייפות ולירידה ביכולת להתאמץ, ולהקשות על פעולות יום־יומיות. הקושי עשוי להתבטא בהליכה בבית, בקימה ובישיבה, בעלייה במדרגות, ברחצה ובהלבשה. לעיתים נדרשות מנוחות תכופות או עזרה של אדם אחר, וקשה לבצע כמה פעולות ברצף.

נשמח לעזור לכם לכל הלקויות ←
אפי עם זכוכית מגדלת

סוגי מחלות ומצבים

  • סטייה במחיצת האף
  • סינוסיטיס כרונית
  • נזלת אלרגית
  • פוליפ במיתרי הקול
  • מחלות שונות של מיתרי הקול
  • ברונכיטיס כרונית
  • נפחת הריאות
  • אסתמה
  • מחלת ריאות חסימתית כרונית (COPD)
  • חזה אוויר
  • מחלות ריאה כרוניות נוספות
  • דום נשימה בשינה
  • מצבים לאחר פיום קנה
  • מצבים נשימתיים הדורשים טיפול בחמצן
  • מחלות נשימה הגורמות לקוצר נשימה משמעותי ולירידה ביכולת התפקודית

תסמינים

הזכאות נמדדת על פי השפעת המחלה על התפקוד

  • האם קיים קושי ללכת בתוך הבית בגלל קוצר נשימה או חולשה?
  • האם אפשר לקום ולשבת ללא עזרה?
  • האם אפשר לעלות ולרדת במדרגות באופן עצמאי?
  • האם נדרשת עזרה ברחצה או בהלבשה ובהתפשטות?
  • האם אפשר לעמוד במשך כמה דקות ברציפות?
  • האם נדרשות עצירות ומנוחות תכופות, או שקיים קושי לבצע כמה פעולות ברצף בגלל קוצר נשימה ועייפות?
  • האם אפשר לאכול ולטפל בהפרשות (שתן וצואה) ובהיגיינה האישית ללא עזרה?
  • האם נדרשת עזרה ביציאה מהבית או בהליכה מחוץ לבית?
  • האם השימוש בחמצן או באמצעי עזר נשימתי מגביל את הניידות, ואיזו עזרה נדרשת גם עם הטיפול שנקבע?
  • האם קוצר הנשימה או החולשה גורמים לחוסר יציבות או לסכנת נפילה?
  • האם נדרשת נוכחות של אדם אחר כדי לסייע בפעולה מסוימת או להשגיח כדי למנוע סכנה ממשית?

מבחן תלות

לאחר הגשת התביעה, הביטוח הלאומי בודק את התפקוד והצורך בהשגחה ובהתאם לנתונים נקבעת דרגת תלות.
במקרים מסוימים המסמכים מספיקים לקבלת החלטה. במקרים אחרים נדרשת השלמת מידע בטלפון או הערכה בבית.
תארו במסמכים את האבחנות, הקשיים, כל כמה זמן הם מופיעים והעזרה שניתנת.

מסמכים נדרשים

יש לצרף מידע רפואי עדכני הכולל אבחנות, טיפולים ותרופות, או סיכום אשפוז משלושת החודשים האחרונים.
רשימת מסמכים שמומלץ לצרף לתביעה:

  • תמצית תיק רפואי עדכנית: אבחנות, טיפולים ותרופות.
  • סיכום אשפוז בבית חולים
  • סיכום רפואי עדכני מרופא המשפחה
  • מכתב סיכום מרופא ריאות
  • סיכומי ביקורים במרפאת ריאות
  • תוצאות בדיקות תפקודי ריאות
  • בדיקות הדמיה כגון צילום חזה או CT
  • בדיקות סטורציה, ככל שקיימות
  • תיעוד החמרות, פניות למיון ואשפוזים.
  • תיעוד של שימוש בחמצן או באמצעי עזר נשימתיים
  • רשימת תרופות וטיפולים קבועים
  • מסמכים המתארים את הקושי התפקודי הנובע ממחלת הריאות
  • תיאור העזרה שנדרשת בפעולות היום־יום והצורך בהשגחה, גם כשהמצב משתנה.
  • אישורי הכנסות של המבקש ובן או בת הזוג: שלושה מתוך ארבעת החודשים שלפני ההגשה.
  • מסמכים נוספים לפי המקרה, למשל צו אפוטרופסות.

מגישים תביעה לגמלת סיעוד בטופס 2600, שאפשר למלא ולהגיש באתר הביטוח הלאומי.

טיפ מבית אפשרי

חשוב לתאר מה קשה לבצע, מתי נדרשת מנוחה ומי מסייע בפועל, ולא להסתפק בשם המחלה או בתיאור כללי של קוצר נשימה. בכל תביעה חשוב להביא את כלל התיעוד הרפואי הרלוונטי ולתאר בצורה ברורה את הקשיים התפקודיים ואת העזרה שהאדם נדרש לקבל בפועל.

השפעה על תפקוד
מחלות ריאה עלולות להשפיע באופן משמעותי על התפקוד היום-יומי, במיוחד כאשר הן גורמות לקוצר נשימה, חולשה, עייפות או ירידה בסבילות למאמץ.
הקושי יכול לבוא לידי ביטוי בהליכה בתוך הבית, בקימה וישיבה, בעלייה במדרגות, ברחצה, בהלבשה ובביצוע פעולות הדורשות מאמץ גופני.
במקרים מסוימים האדם נדרש למנוחות תכופות במהלך היום, מתקשה לבצע מספר פעולות ברצף או זקוק לעזרת אדם אחר בביצוע פעולות יום-יומיות.
כאשר קיימת מחלת ריאות משמעותית, חשוב לתאר כיצד היא משפיעה בפועל על עצמאותו של האדם ולא להסתפק בציון האבחנה הרפואית בלבד.

שפרנו את החיים ל 96.5% מהמשפחות שפנו אלינו,
נשמח לעשות זאת גם אתכם

למי אתם רוצים להשיג את המירב האפשרי?
יש לכם כבר אבחנה רפואית/תפקודית?
התחלתם בתהליך הגשת תביעה למיצוי זכויות?
נחזור אליכם לקביעת לפגישה עם מומחה זכויות ללא עלות